椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病症状

文章来源:脑动脉供血不足   发布时间:2018-1-15 19:19:05   点击数:
 4、椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病的的症状复杂,并非每个患者都具有,有的仅表现为1—2种,有的则表现复杂。如果反复发作,每次发作的内容也井非完全一致。

眩晕、耳鸣、耳聋

眩晕是椎动脉型颈椎病的最常见的症状,仰视时最易发作。部分椎动脉型颈椎病患者的唯一早期症状就是头晕;耳鸣的、耳聋的症状各式各样,少数病人可能会出现幻听。颈椎病引起的耳聋、耳鸣可以为一侧,也可以为双侧。

头痛

头痛和头晕往往同时存在或者交替存在,有明显的主次之分。再起患者多以头痛为主,后期往往是以眩晕为主。头痛多为单侧性,且位置较固定。

植物神经与内脏功能紊乱

椎动脉型颈椎病常伴有恶心、呕吐、上腹部不适、多汗或者无汗、流涎甚至心率失常等,有的患者可以出现尿频尿急、项背胸有烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不匀等。特别是在急性发作期,上述症状尤为明显。

运动障碍

可有面部及四肢运动障碍,部分患者甚至会出现共济失调症状。

视觉障碍

视觉障碍在椎动脉型颈椎病中较为常见,轻者表现为视雾、一过性黑蒙、短暂性视野缺失等症状;严重者可以突然出现

失明或者弱视等。一般持续时间较短,多为短暂性,阵发性,一般可自然恢复。

感觉障碍

可出现面部麻木、针刺感,口周或者舌部麻木。较为常见的有四肢麻木并可伴有半侧肢体酸痛等症。

猝倒、昏厥

当椎动脉发生急性缺血时,可以发生突然猝倒,一般情况下病人意识清醒,多能立即起来,系为延髓椎体损害所致。部分患者可以发生昏厥,表现为突然意识丧失,发作前后可伴有剧烈的眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状,发作时往往有心率及血压异常等表现。

精神症状

椎动脉型颈椎病可有精神抑郁寡言,严重者可出现缄默症.脑子迷乱或异常兴奋,常有语言错误.颠二倒四。突出的表现为记忆力减退,近事遗忘尤为显著。有的伴随出现暂时性失神。

5、交感神经型颈椎病

此型患者的突变症状较多,且较为复杂,一般可出现5-6项不同症状,且不同患者其表现症状也有可能相反。原有植物神经功能紊乱者,以及更年期妇女,易患本型颈椎病。不同病例,症状差别较大,有的以交感神经受刺激为主,有的则以交感神经麻痹为主,也有的先为刺激症状后转为麻痹症状。

五官症状

眼部可出现眼睑无力、眼球胀痛、流泪视物模糊等交感神经受刺激表现;亦可以出现眼球内陷、眼干涩、眼睑下垂等交感神经麻痹症状。咽喉部有不适或者异物感,鼻腔疼痛或有异样感。可以出现耳鸣、视力减退等交感神经功能紊乱症状。

头部症状

头枕部疼痛、颈枕部疼痛或者偏头痛等,可伴有头重头晕,严重时可出现恶心等症。

周围血管症状

血管痉挛或者扩张,可分别出现肢体的发凉、发木或者指端发红、有烧灼感、喜冷等相反的症状。心脏多表现为心率失常,有的表现为心动过速,有的表现为心动过缓,部分患者二者可交替出现。

出汗障碍

患者多汗或者少汗,此种现象可只限于头、颈、双手、双足或一个肢体,亦可小现企半身。常伴半身酸痛、胀麻,尤以手胀为著,且多在夜间或晨起时效重。

血压异常

有的表现为高血压,有的表现为低血压,还有的表现为血压不稳定,忽高忽低。

括约肌症状

急性发作时可表现为尿频、尿急、排尿不尽等,一般发作过后症状消失。

其他症状

眼睛阵发性跳动、共济失调、肠胃功能紊乱、闭经、第二性特征异常等。

6、混合型颈椎病

临床上凡是同时存在上述两型或者两型以上的症状体征即可诊断为混合型颈椎病。

7、其他类型颈椎病食管压迫型颈椎病

食管压迫型颈椎病是指由颈椎椎体前缘骨赘压迫或者刺激食道引起的吞咽困难以及咽部症状。

创伤后颈脑综合征

出现与椎动脉型相似的各种症状;颈椎受伤椎节棘突处可有压痛、间接叩痛及活动受限等局部症状;受伤当时多伴有短暂的昏迷、逆行性健忘、恶心及呕吐等轻度脑外伤症状。

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